al Comune di Tavagnacco
AREA SOCIALE 
Piazza Indipendenza, 1 – Feletto Umberto
33010 TAVAGNACCO (UD)

Oggetto:	SERVIZIO DI ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DEI CENTRI ESTIVI COMUNALI PER LE SCUOLE DELL’INFANZIA E PRIMARIA PER GLI ANNI 2022 E 2023 CON OPZIONE DI RINNOVO PER GLI ANNI 2024 E 2025. CIG 90296005A4. DICHIARAZIONI A CORREDO DELL’OFFERTA ECONOMICA	

Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________________________________ nato a ________________________________________________________ il ________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| in qualità di __________________________________________ (eventualmente) giusta procura _____________________________________ n. ______________________________ del ___________________________________________, autorizzato a rappresentare legalmente l’operatore economico ________________________________________________________________________________________________
forma giuridica ___________________________ con sede legale in ________________________________________ (Prov. ____) via _______________________ n. _____________ CAP_______________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| – P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
Da compilarsi solo in caso di:
-	Raggruppamento temporaneo di concorrenti non costituito, 
-	Consorzio ordinario non costituito
-	GEIE non costituito,
-	rete dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica (cd. rete-contratto)
-	rete dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o di rete sprovvista di organo comune o di rete con organo comune privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria
(aggiungere tante sezioni quanti sono gli operatori economici interessati	
e Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________________ nato a ________________________________________________________ il ________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
in qualità di ___________________________________________________ (eventualmente) giusta procura generale / speciale n. ______________________________ del _________________________________,
autorizzato a rappresentare legalmente l’operatore economico______________________________________________
forma giuridica ____________________ con sede legale in ______________________________________________ (Prov. ________) via _________________________________________ n. __________ CAP_______________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| – P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 	

DICHIARA/DICHIARANO
ad integrazione dell’offerta economica generata automaticamente dal Sistema che 
il costo del lavoro è stimato, ai sensi dell’art. 95, comma 10 del Codice, in € __________________ (in cifre).

Allega:
•	Prospetto analitico del costo del personale, con esclusione delle attività retribuite a corpo (allegato A)
•	Prospetto analitico del costo del personale riferito a tutte le attività retribuite a corpo (allegato B) 
•	Prospetto illustrativo delle singole voci di costo (allegato C)
•	Prospetto illustrativo delle singole voci di costo relative ai costi aziendali per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro di cui all’art. 95, comma 10 del Codice propri dell’operatore economico per i servizi oggetto dell’affidamento 
•	Prospetto analitico del costo delle singole uscite che si prevede di realizzare diviso nei due anni.

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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)

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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)

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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)